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| 名前 | 姓：名： （例）富士 太郎 |
|---|---|
| フリガナ（名前） | （例）フジ タロウ |
| 年齢 | 歳 |
| 性別 | |
| 団体名 | （例）御殿場太鼓 |
| フリガナ（団体名） | （例）ゴテンバダイコ |
| 演奏曲名 | （例）御殿場の太鼓舞 ＊注：オリジナル曲に限ります！ |
| フリガナ（演奏曲名） | （例）ゴテンバノタイコマイ |
| 郵便番号 | （例）123-4567 →郵便番号検索はこちら |
| 住所 | （例）静岡県静岡市駿河区中原563番地 |
| 電話番号 | （例）012-345-6789 |
| メールアドレス |
※確認のためにもう一度メールアドレスを入力してください。 |
| 備考 |
